Овариальный резерв

Овариальный резерв или фолликулярный (яичниковый) запас – это количество яйцеклеток, которые могут участвовать в процессе оплодотворения.

К моменту рождения девочка имеет в яичниках 5-7 миллионов яйцеклеток. К наступлению первой менструации остается уже 300 – 500 тысяч яйцеклеток. И далее в течении всего репродуктивного периода женщина только «теряет» свои яйцеклетки при каждой овуляции.

Вопреки распространенному представлению, что в менструальный цикл расходуется только одна яйцеклетка, выяснено, что в каждом менструальном цикле запускается в рост несколько десятков яйцеклеток, а овулирует действительно обычно только одна.

А после 35 лет запасы фолликулов в яичниках снижаются намного быстрее.

Снижение овариального резерва – это ЗАМЕТНОЕ уменьшение запаса яйцеклеток в яичниках и пониженная вероятность забеременеть.

При этом надо учитывать, что каждому биологическому возрасту соответствует свой овариальный резерв. Поэтому биологический возраст не всегда соответствует фактическому: может как «отставать», так и «перегонять» его. Ну мы же все помним надоевшие фразы про качество жизни и вредные привычки?

Факторы, влияющие на снижение фолликулярного резерва яичников:

• естественная возрастная причина;
• генетический фактор — индивидуальный запас яйцеклеток определяется наследственностью. Поэтому некоторые женщины менструируют и даже беременеют до возраста 50 лет. А у некоторых менопауза начинаются уже вскоре после 30 лет (преждевременная менопауза);
• медицинские вмешательства — хирургические операции на яичниках — они снижают количество фолликулов;
• курение — у курящих женщин быстрее происходит истощение яичников и более раннее наступление менопаузы.

Как узнать свой овариальный резерв:

• на первом месте УЗИ — оно помогает определить количество фолликулов, находящихся в одном ультразвуковом срезе. Это исследование необходимо делать до 5-7 дня цикла. Если фолликулов меньше 5 в одном срезе, то это является ультразвуковым маркером пониженного фолликулярного запаса;

• определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — кровь сдается на 3-5 день менструального цикла. Гормон секретируется в первую фазу цикла и стимулирует развитие фолликулов. Норма ФСГ — 3-8 мМЕ/л. Значительное увеличение от этих значений указывает на снижение овариального запаса;

• АМГ — антимюллеров гормон — белок, продуцируется в гранулезных клетках фолликула, по концентрации в крови которого можно судить о запасах яйцеклеток в организме женщины. Концентрация гормона менее 1 нг/мл говорит о низком овариальном резерве. Можно сдавать в любой день цикла;

• ингибин В — гликопротеин, который продуцируется созревающими фолликулами. Его показатели менее 45 пг/мл говорят о недостаточном ответе на стимуляцию овуляции и меньшую возможность зачатия.

Что делать при низком овариальном резерве:

• экстренно пытаться забеременеть самой;
• заморозить яйцеклетки и использовать их потом в цикле ЭКО.

Итак, время, отведенное женщине для того, чтобы обзавестись потомством ограничено. У всех женщин это время разное. При решении вопроса о том, есть ли у вас еще время на карьеру или надо срочно беременеть, необходимо сдать анализ на овариальный резерв яичников.