Менопауза — отсутствие менструальных циклов у женщины в течении 1 года.

В среднем, в популяции менопауза наступает в 49-52 года. В годы предшествующие менопаузе, менструальные циклы у женщины становятся нерегулярными, может отмечаться укорочение менструального цикла. В это время время женщины могут испытывать приливы жара, покраснение кожи, повышенную потливость, повышение АД.

На физическом уровне менопауза происходит из-за уменьшения выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Климактерический синдром — это более обширное понятие, которое включает в себя весь период постепенного угасания деятельности яичников, начиная от первых физиологических сбоев менструального цикла до полной его остановки. Делится на 3 этапа: 1-й — перименопауза — 45-50 лет; 2-й — менопауза — 1 год отсутствия менструации и 3-й — постменопауза — 3 года от последней менструации. Из этих 3-х периодов и состоит процесс перестройки организма женщины.

Рекомендуется обратиться к гинекологу – эндокринологу при следующих состояниях:

• вазомоторные проявления климактерического синдрома (приливы жара, потливость, головные боли);
• эмоционально-вегетативные симптомы (нарушения сна, повышенная раздражительность, беспокойство, депрессия и т. д.);
• урогенитальные расстройства (сухость и дискомфорт во влагалище, зуд и жжение, нарушения мочеиспускания, недержании мочи и т. д.);
• сердечнососудистые нарушения, связанные по времени с наступлением климакса (приступы сердцебиения, подъемы артериального давления);
• патологические изменения костной ткани – остеопения и остеопороз;
• неврологические симптомы (снижение памяти, зрения, слуха, познавательной функции мозга и мышления).

Порядок ведения пациентов в менопаузе и климактерическом состоянии разъяснен в клинических рекомендациях, одобренных Научно-практическим Советом Минздрава РФ.

Основная терапия менопаузы — МГТ (менопаузальная гормональная терапия)

Цели МГТ:

• частично восполнить сниженную функцию яичников при дефиците половых гормонов;
• улучшить общее состояние;
• профилактика поздних нарушений обмена веществ.

Противопоказания к МГТ:

• онкологические заболевания в анамнезе;
• миома матки больших размеров;
• тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
• острый гепатит;
• ожирение;
• прошло более 10 лет после последней менструации.

МГТ подбирается только врачом акушером-гинекологом после обследования и оценки рисков.