Беременность — особое состояние женщины, при котором в ее репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод.

Беременность возникает в результате слияния мужской и женской половых клеток в маточной трубе, после чего образуется зигота, содержащая 46 хромосом. В норме беременность заканчивается родовым актом — на свет рождается ребенок. Длительность нормальной беременности 38-40 недель.

Наступление беременности — это важное событие в жизни каждой женщины. Кто-то планирует ее заранее, а у кого-то «так получилось» и тогда решение о пролонгировании беременности принимают после зачатия. Между тем, искусственное прерывание беременности наносит серьезный ущерб здоровью женщины и не должно быть в одном ряду с противозачаточными средствами.

Безусловно, все рассчитывают, что беременность будет протекать нормально, ребенок родится здоровым. Но не все знают, что прежде всего женщина физически должна быть готова к вынашиванию, а иначе не всегда беременность заканчивается благоприятно.

В России доля бесплодных браков колеблется от 17,2% до 24% в разных регионах. В последнее время наблюдается глобальное ухудшение репродуктивного здоровья женщин. Примерно в 49–51 год в яичниках заканчивается запас яйцеклеток, и его уже не восполнить. Наступает менопауза. При этом доля генетически неполноценных половых клеток у женщин уже после 40 лет достигает 90%. По статистике Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова, частота наступления беременности в 38–40 лет — приблизительно 20–22% на попытку; в 41–43 года — 12–14%, после 45 лет стремится к нулю.

Период после 35 лет в гинекологической практике считается поздним репродуктивным возрастом. С этого времени у женщин начинается активное снижение функции яичников. Но дело не только в яйцеклетках. Накапливаются болезни, которые делают вынашивание ребенка более тяжелым и рискованным процессом. После 40 лет особенно повышается риск выкидыша. У мужчин качество спермы тоже снижается, но при хорошем здоровье они могут зачать ребенка в любом возрасте.

Исходя из этого, в данный момент существует понятие прегравидарной подготовки к беременности. Это комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленный на возникновение у семейной пары нормальной беременности, выявление и коррекцию у родителей факторов риска, их профилактику и лечение, и, в итоге - рождение здорового ребенка.

Согласно клиническим протоколам прегравидарная подготовка семейной пары к беременности включает:

• прегравидарное консультирование (необходимо рассказать врачу в течении какого времени вы планируете беременность, выявить факторы риска);
• первичное обследование (выявление соматической или сопутствующей патологии);
• изменение образа жизни (исключение вредных факторов, нормализация пищевого поведения, физическая активность);
• дотация витаминов и микроэлементов;
• лечебные и профилактические мероприятия при выявлении экстрагенитальных заболеваний (это касается не только женщины, но и мужчины);
• вакцинация — согласно Национальному календарю прививок, их необходимо провести до наступления беременности;
• на время обследования и лечения необходимо подобрать надежный и удобный метод контрацепции.

И вот мы подошли к важному разделу:

Ведение беременности

Для одних женщин новость о наступлении беременности — неожиданность, а другие готовились к этому событию заранее. Очень важным периодом является процесс вынашивания ребенка. С самого дня беременности формируется основа будущего здоровья вашего ребенка. С первых недель беременности и до самого рождения вы должны находиться под контролем опытного врача акушера-гинеколога.

Постановка на учет по ведению беременности происходит не ранее 7-ми недель беременности, когда на УЗИ хорошо видно сердцебиение плода. За период беременности женщине предстоит пройти множество лабораторных, ультразвуковых и функциональных исследований.

Если для ведения беременности вы выбираете частную клинику, то все обследования и диагностические процедуры будут проводиться в одном месте — без очередей и в комфортной обстановке. Но, кроме того, со своими беременными я постоянно на связи — наше общение возможно не только в отведенные часы приема, что порою очень необходимо.

Беременная наблюдается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». При этом оформляются и ведутся в точности те же документы, что и в государственных женских консультациях.

Базовая стоимость ведения беременности за триместр предполагает исследования, анализы и посещения соответствующих специалистов при условии физиологической (здоровой) беременности в 1-ом, 2-ом и 3-триместрах.

Если у в результате обследований или в процессе развития беременности будет обнаружена экстрагенитальная патология (гестационный сахарный диабет, тромбофилия и т.п.), то необходима будет сдача дополнительных анализов, проведение дополнительных консультаций и наблюдение смежных специалистов — эндокринолога, гематолога и т. п. Данные процедуры проводятся за дополнительную плату. Включать возможно не нужные дополнительные обследования и анализы сразу в оплату за ведение беременности было бы неправильным.

Перед тем как выбрать программу ведения беременности (их 2 — стандартная — для женщин, прошедших прегравидарную подготовку, и расширенная — если беременность возникла случайно) необходима предварительная консультация врача акушера-гинеколога. При этом вы сможете познакомится с доктором поближе — ведь вы выбираете для себя не только квалифицированного специалиста, но и близкого по духу человека, с которым предстоит длительное общение, к которому должно быть полное доверие.

На первую консультацию приносите все обследования, какие у Вас есть. На каждой последующей консультации назначаются даты следующего визита в удобное для вас время.

Крайне важно начать наблюдаться по беременности именно с первого триместра, т.к. согласно вышеприведенного приказа Министерства здравоохранения именно в этом триместре сдается множество анализов и исследований, которые помогут своевременно внести коррективы в состояние мамы и ребенка.

По окончанию беременности подбирается роддом, в котором вы будете рожать. Роды могут быть как платными, так и бесплатными по ОМС — ваши документы это вполне допускают.